Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie ?
L’hyperthyroïdie est un état pathologique dans lequel la glande thyroïde est hyperactive et produit des hormones thyroïdiennes en excès. La glande thyroïde est l’une des glandes endocrines les plus importantes et est située dans la partie inférieure antérieure du cou. Elle produit des hormones thyroïdiennes, qui jouent un rôle essentiel dans presque toutes les fonctions métaboliques. L’hyperthyroïdie se caractérise par des taux d’hormones thyroïdiennes anormalement élevés. En cas d’hyperthyroïdie, l’organisme augmente le taux de consommation d’énergie et de nombreuses fonctions vitales sont accélérées.
L’hyperthyroïdie se caractérise généralement par une augmentation de la fonction thyroïdienne entraînant une production accrue d’hormones thyroïdiennes. Les conditions les plus courantes à l’origine de l’hyperthyroïdie sont les suivantes :
- La maladie de Graves est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie. C’est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie. L’organisme produit des anticorps qui incitent la thyroïde à produire et à sécréter une quantité excessive d’hormones thyroïdiennes. La présence d’une personne atteinte de la maladie de Basedow dans une famille signifie que les autres membres de la famille ont un risque accru de développer une hyperthyroïdie.
- Un adénome thyroïdien toxique. Il s’agit de la présence d’une tumeur non maligne (nodule) de la thyroïde qui fonctionne de manière excessive et autonome, provoquant une hyperthyroïdie.
- Goitre multinodulaire toxique. La glande thyroïde est hypertrophiée (goitre) et se caractérise par la présence de multiples nodules qui, en raison de leur fonctionnalité accrue, entraînent une production excessive d’hormones et un tableau d’hyperthyroïdie.
Dans de rares cas, l’hyperthyroïdie peut être causée par une affection de l’hypophyse où l’hormone thyroïdienne (TSH) est surproduite, ce qui entraîne une augmentation de la fonction de la glande thyroïde.
Un excès d’hormones thyroïdiennes peut également être présent après une réaction inflammatoire de la glande thyroïde (thyroïdite), où l’on observe une hyperthyroïdie transitoire. Ces états pathologiques surviennent le plus souvent après l’accouchement chez une femme enceinte ou après une infection virale.
Les symptômes de l’hyperthyroïdie peuvent être causés par la prise de plus d’hormones thyroïdiennes que nécessaire.
Symptômes de l’hyperthyroïdie
L’hyperthyroïdie provoque le plus souvent certains des symptômes suivants :
- Nervosité
- Hypnose
- Hypersensibilité
- Fièvre froide
- sudation excessive
- Selles fréquentes et molles
- Perte de poids inexpliquée malgré une augmentation de l’appétit.
- Intolérance à la chaleur
- faiblesse musculaire
- Tachycardie, palpitations ou essoufflement.
- perte de cheveux importante
Les femmes atteintes d’hyperthyroïdie peuvent connaître une diminution ou un arrêt complet de leurs menstruations. Chez les personnes âgées atteintes d’hyperthyroïdie, une insuffisance cardiaque ou une angine de poitrine peuvent survenir.
Lorsque l’hyperthyroïdie est due à la maladie de Basedow, il peut également y avoir une inflammation des tissus situés derrière les globes oculaires, entraînant une exophtalmie.
Diagnostic de l’hyperthyroïdie
Le médecin examinera la thyroïde pour déterminer une éventuelle hypertrophie de la thyroïde ou la présence de nodules. L’augmentation du flux sanguin vers la thyroïde peut être observée en écoutant avec un stéthoscope au-dessus de la glande.
Le médecin recherchera d’autres signes d’hyperthyroïdie. Il s’agit de la tachycardie, du tremblement des mains, de l’augmentation des réflexes tendineux, de l’hyperhidrose, de la faiblesse musculaire, de l’exophtalmie.
Si votre médecin soupçonne une hyperthyroïdie, il vous prescrira des analyses de sang permettant de mesurer le taux d’hormones thyroïdiennes. D’autres examens de laboratoire peuvent être nécessaires pour diagnostiquer l’hyperthyroïdie : le dosage de divers anticorps thyroïdiens, l’échographie et la scintigraphie thyroïdienne.
Traitement de l’hyperthyroïdie
La plupart des patients atteints d’hyperthyroïdie nécessitent initialement l’administration de bêta-agonistes, comme la propanolone. Ces médicaments réduisent la tachycardie et les tremblements des mains, soulageant ainsi les patients de ces symptômes d’hyperthyroïdie jusqu’à ce que des traitements plus spécifiques fassent effet.
L’hyperthyroïdie est le plus souvent traitée par des médicaments antithyroïdiens qui bloquent la production d’hormones thyroïdiennes. Le plus couramment utilisé est le méthimazole.
L’iode radioactif détruit essentiellement la glande thyroïde. Il est utilisé comme solution permanente pour traiter la maladie de Basedow et les nodules thyroïdiens hyperactifs.
Une autre option est la chirurgie, qui consiste à enlever une partie ou la totalité de la glande thyroïde. La chirurgie est de plus en plus rarement utilisée aujourd’hui pour traiter l’hyperthyroïdie.
Les patients traités par chirurgie ou par iode radioactif ont presque toujours besoin d’une hormonothérapie thyroïdienne pour le reste de leur vie.
Pronostic de l’hyperthyroïdie
L’hyperthyroïdie causée par une inflammation de la glande (thyroïdite) disparaît généralement au bout de quelques mois.
Les patients atteints d’hyperthyroïdie due à la maladie de Basedow qui ont reçu des médicaments antithyroïdiens peuvent avoir des rémissions prolongées où aucun traitement n’est nécessaire.
L’iode radioactif est un traitement efficace de l’hyperthyroïdie causée soit par la maladie de Basedow, soit par une hyperactivité de l’ozone ou des nodules. De nombreux patients développent une hypothyroïdie après ce traitement, qui est facilement corrigée par la prise quotidienne d’une pilule de thyroxine.
