L’hypertrichose ou cheveux hirsutes est une pilosité corporelle excessive. Bien qu’il touche les deux sexes, pour des raisons évidentes, c’est un symptôme qui concerne principalement les femmes. L’hyperpigmentation se manifeste sur le visage mais aussi sur de nombreuses autres parties du corps comme l’abdomen, les cuisses et le dos. Le plus souvent, l’hyperpigmentation apparaît progressivement et s’aggrave avec le temps, mais dans certains cas, elle apparaît sous une forme plus aiguë en quelques mois.

Quelles sont les causes de l’hypertrichose ?

La croissance des poils dans le corps humain est régulée par les androgènes, des hormones qui, chez les femmes, sont produites dans les ovaires et les glandes surrénales. L’hypertrichose se produit lorsque l’équilibre normal entre œstrogènes et androgènes est perturbé, avec une augmentation de la quantité d’androgènes circulant dans le sang. Ces androgènes entraînent une augmentation de la croissance des poils dans différentes parties du corps. L’augmentation des androgènes peut être due à diverses causes telles que le syndrome des ovaires polykystiques, qui touche la majorité des femmes présentant une hyperpigmentation préménopausique. Parmi les autres causes, citons les tumeurs ovariennes ou surrénales bénignes et malignes qui produisent des androgènes, le syndrome de Cushing, l’hyperplasie congénitale des surrénales et d’autres maladies rares, ainsi que certains médicaments tels que les stéroïdes. Enfin, il y a aussi ce qu’on appelle la calvitie idiopathique, qui survient dans certaines familles et races sans pathologie sous-jacente.

Quels autres symptômes sont associés à l’hypertrichose ?

L’hypertrichose étant le résultat d’une augmentation des androgènes dans le sang, elle est souvent associée à d’autres symptômes tels que l’alopécie de la tête et les troubles menstruels. Si la progression de l’hypertrichose est rapide et accompagnée d’autres symptômes, une évaluation par un spécialiste en endocrinologie doit être effectuée le plus rapidement possible.

Quels examens sont nécessaires si je suis atteint d’hypertrichose ?

Des antécédents médicaux précis et une évaluation par un endocrinologue ayant de l’expérience et de l’expertise dans les conditions impliquant des troubles androgéniques seront nécessaires. L’évaluation et le comptage de la croissance des cheveux se font à l’aide d’une balance spéciale qui aide à la fois au diagnostic et au suivi du traitement. Les tests nécessaires en premier lieu sont des analyses de sang pour déterminer le niveau des androgènes et d’autres hormones. En fonction des données cliniques, d’autres analyses spécialisées de sang et d’urine sont nécessaires, ainsi que l’imagerie des ovaires et des glandes surrénales par échographie et scintigraphie respectivement.

Quel est le traitement de l’hypertrichose ?

Le traitement de l’hypertrichose dépend de la pathologie sous-jacente. Par exemple, si elle est due au syndrome des ovaires polykystiques associé à l’obésité, la perte de poids peut entraîner une réduction de la croissance des cheveux. Le traitement de l’hyperthésie par des médicaments se fait sous la direction d’un endocrinologue et comprend l’administration d’anti-androgènes comme certains types de contraceptifs et la spironolactone. Le traitement médicamenteux de l’hypertrichose s’accompagne de méthodes de traitement topiques esthétiques telles que le rasage ou l’épilation à la cire, l’électrolyse et la thérapie par faisceau laser.